CHOROBA DE QUERVAIN W USG
Seria USG w 5 minut! Podostre zapalenie tarczycy de Quervain (ang. de Quervain thyroiditis) to choroba o etiologii wirusowej pojawiająca się w trakcie lub wkrótce po przechorowaniu infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych. Objawia się zwykle jako powiększona, tkliwa lub bolesna tarczyca. Ból promieniować może w górę lub w dół szyi. Dolegliwościom towarzyszy często stan podgorączkowy lub gorączka, a w badaniach laboratoryjnych rejestrowane jest podwyższone OB.
W początkowym etapie choroby w wyniku niszczenia miąższu tarczycy dochodzi do objawów hypertyreozy. Nadczynność ustępuje zwykle w ciągu kilku tygodni; następnie może przejść w przejściową fazę hypotyreozy lub zakończyć się pełnym eutyreotycznym wyzdrowieniem z normalizacją hormonalnych parametrów tarczycowych.
W badaniu cytologicznym, jeśli byłoby ono potrzebne, w naciekach zapalnych w chorobie de Quervain’a stwierdza się neutrofile oraz komórki olbrzymie, tj. makrofagi wielojądrowe; z kolei w badaniu histopatologicznym nieserowaciejące ziarniniaki z komórkami olbrzymimi i neutrofilami.
W badaniu USG podostre zapalenie de Quervain przedstawia się typowo jako powiększona i obrzęknięta tarczyca z obecnymi hypoechogennymi naciekami zapalnymi. Nacieki te mogą być rozlane lub ogniskowe. Unaczynienie miąższu tarczycy zwykle nie jest podwyższone. Zmianom w tarczycy towarzyszą powiększone i zapalne szyjne węzły chłonne. Choroba de Quervain przebiegać może również nietypowo, tj. ze skąpo wyrażonymi objawami subiektywnymi oraz skąpymi oznakami sonograficznymi.
W celu wygaszenia stanu zapalnego tarczycy w chorobie de Quervain’a w leczeniu stosuje się niesterydowe leki zapalne, a w przypadku ich nieskuteczności glukokortykosterydy. W przypadku wystąpienia objawów hyperytreozy do leczenia włącza się propranolol.
Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa zwykle nie jest potrzebna. Wskazana jest w sytuacji, gdy po przechorowaniu choroby de Qurevain’a w kontrolnym badaniu USG w gruczole tarczowym stwierdzony zostanie podejrzany guzek.
ZOSTAŃ MECENASEM i ODBIERZ RABAT NA KURS. Wesprzyj działalność dydaktyczną i powstawanie kolejnych artykułów z zakresu diagnostyki USG w bazie wiedzy Cedum ®. Wyślij donację Blik na numer +48 537 978 239 i uzyskaj dużą zniżkę na Kurs USG Cedum ®. Po wysłaniu donacji zapisz się na wybrany przez siebie Kurs poprzez formularz kontaktowy dostępny na jego dedykowanej stronie>, następnie potwierdź uczestnictwo w ciągu 28 dni kalendarzowych i skorzystaj z wybranego kursu lub kursów w ciągu od 2 do 12 miesięcy od momentu wysłania donacji. Rabaty liczone są od ceny bazowej danego kursu. Rabaty nie sumują się.
- Donacja 50 zł. Wyrazisz uznanie za treści, które wykorzystasz w praktyce.
- Donacja 100 zł. Skorzystasz dodatkowo ze zniżki 500 zł na wybrany Kurs Cedum ®.
- Donacja 200 zł. Skorzystasz dodatkowo ze zniżki 1000 zł na wybrany Kurs Cedum ®.
- Donacja 400 zł. Skorzystasz dodatkowo ze zniżki 1500 zł na wybrany Kurs Cedum ®.
- Donacja 1000 zł. Skorzystaj z dwóch kursów w cenie jednego. Zyskujesz nawet 2.500 zł.
Autor: Tomasz Szczepański MD
Dla lekarzy KURS USG TARCZYCY I SZYI >
Dla pacjentów BADANIE USG TARCZYCY >
Zawartość serwisu cedum.pl jest chroniona prawem autorskim.
