KŁĘBCZAK PODPAZNOKCIOWY
Seria USG w 5 minut! Kłębczak (ang. glomus tumor / glomangioma) to najczęstszy łagodny guz podpaznokciowy. Wywodzi się z ciałka kłębkowego (ang. glomus body), receptora nerwowo-mięśniowo-naczyniowego, który wrażliwy jest na zmiany temperatury i reguluje przepływy krwi. Ciałka kłębkowe mogą być zlokalizowane we wszystkich obszarach skóry, ale najwięcej znajduje się ich w dystalnych partiach palców.
Częstość występowania kłębczaka jest najwyższa w III i IV dekadzie życia. Klasyczne objawy obejmują lokalny dyskomfort, pobolewanie, guzek i przebarwienie / zasinienie podpaznokciowe. W prezentowanym przypadku pacjentce wydawało się, że się uderzyła i z tego powodu ma krwiaka po płytką paznokcia. Problem utrzymywał się jednak kilka miesięcy oraz się nasilał, więc zgłosiła się wpierw do chirurga, a następnie została skierowana do oceny sonograficznej w pracowni dr Szczepańskiego.
W badaniu USG oraz Doppler paznokcia stwierdzono jednorodną, bogatounaczynioną, litą, krągłą zmianę ogniskową wychodzącą z łożyska paznokcia, która wyciskała kość paliczka dystalnego i spowodowała jej osteolizę o gładkim zarysie, tj. bez cech naciekania. Echogeniczność guza była identyczna jak łożyska paznokcia. Konstelacja objawów klinicznych i cech sonograficznych pozwoliła postawić wstępne rozpoznanie glomus tumor, co potwierdzone zostało pooperacyjnie w badaniu histopatologicznym.
W prezentowanym przypadku badanie USG palca i paznokcia pozwoliło ocenić z jakim schorzeniem i o jakim charakterze mieliśmy do czynienia, a także umożliwiło precyzyjne zaplanowanie zakresu małoinwazyjnego zabiegu chirurgicznego. W typowym przebiegu kłębczaka podpaznokciowego badanie MRI nie wnosi więcej informacji w porównaniu do badania USG.
W diagnostyce różnicowej przebarwień podpaznokciowych istotne znaczenie ma również dermatoskopia; w szczególności w kontekście potencjalnego czerniaka złośliwego.
ZOSTAŃ MECENASEM i ODBIERZ RABAT NA KURS. Wesprzyj działalność dydaktyczną i powstawanie kolejnych artykułów z zakresu diagnostyki USG w bazie wiedzy Cedum ®. Wyślij donację Blik na numer +48 537 978 239 i uzyskaj dużą zniżkę na Kurs USG Cedum ®. Po wysłaniu donacji zapisz się na wybrany przez siebie Kurs poprzez formularz kontaktowy dostępny na jego dedykowanej stronie>, następnie potwierdź uczestnictwo w ciągu 28 dni kalendarzowych i skorzystaj z wybranego kursu lub kursów w ciągu od 2 do 12 miesięcy od momentu wysłania donacji. Rabaty liczone są od ceny bazowej danego kursu. Rabaty nie sumują się.
- Donacja 50 zł. Wyrazisz uznanie za treści, które wykorzystasz w praktyce.
- Donacja 100 zł. Skorzystasz dodatkowo ze zniżki 500 zł na wybrany Kurs Cedum ®.
- Donacja 200 zł. Skorzystasz dodatkowo ze zniżki 1000 zł na wybrany Kurs Cedum ®.
- Donacja 400 zł. Skorzystasz dodatkowo ze zniżki 1500 zł na wybrany Kurs Cedum ®.
- Donacja 1000 zł. Skorzystaj z dwóch kursów w cenie jednego. Zyskujesz nawet 2.500 zł.
Autor: Tomasz Szczepański MD
Zawartość serwisu cedum.pl jest chroniona prawem autorskim.
