Badanie USG płuc u dzieci i u dorosłych, USG opłucnej i jam opłucnowych, badanie naczyń w klatce piersiowej, a także elementów układu mięśniowo-szkieletowego klatki piersiowej wykonają Państwo kompleksowo w ramach Interdyscyplinarnej Pracowni Ultrasonograficznej prowadzonej we Wrocławiu przez specjalistę chorób wewnętrznych dr Tomasza Szczepańskiego. Służymy pomocą oraz diagnostyką USG w przypadku wystąpienia zadyszki, duszności, opornego w leczeniu zapalenia oskrzeli i płuc, długotrwałego kaszlu, czy dyskomfortu w klatce piersiowej. Konsultacje oraz diagnostykę USG u dr Szczepańskiego prosimy umawiać do Pracowni USG w następujących ośrodkach medycznych:
MEDFEMINA ✆ +48 512 897 055
MEDICONCEPT ✆ +48 71 362 86 41
MEDIX ✆ +48 71 34 127 10
Diagnostyka ultrasonograficzna łącznie z klasycznym RTG oraz tomografią klatki piersiowej (TK) stanowią podstawową triadę nieinwazyjnych badań obrazowych dolnych dróg oddechowych, w tym płuc. Przykładem badania inwazyjnego jest z kolei bronchoskopia, a przykładem badania czynnościowego spirometria. Wymienione metody diagnostyczne są procedurami, które w ramach oceny układu oddechowego nawzajem się uzupełniają. Zaletą USG płuc jest to, iż można je wykonać szybko i sprawnie podczas wizyty ambulatoryjnej w lekarskim gabinecie internistycznym bądź pediatrycznym albo przyłóżkowo w warunkach szpitalnych. Oznacza to znaczne przyspieszenie procesu diagnostycznego i terapeutycznego, a przeprowadzenie badania USG płuc może w pewnych sytuacjach uratować pacjentowi nawet życie.
Należy również podkreślić, iż metoda USG pozbawiona jest szkodliwego działania promieniowania jonizującego, które cechuje metody RTG oraz TK. Dodatkowo biorąc pod uwagę wysoką czułość badania USG w przypadku diagnostyki najpospolitszych patologii płucnych można stwierdzić, że zastępuje ono współcześnie i nierzadko diagnostykę rentgenowską. W związku z powyższym USG płuc określane jest potocznie mianem „stetoskopu XXI wieku”.
Ultrasonografia płuc oparta jest o fizykę fal akustycznych. Wychwytuje zarówno schorzenia lokalizujące się w zewnętrznych partiach płuc oraz w jamach opłucnowych w postaci realnego obrazu, ale także wykazuje istotne diagnostycznie informacje z głębszych partii narządu na podstawie specyficznych artefaktów generowanych przez patologie wewnątrz płuca.
Wskazania do badania USG płuc są szerokie i obejmują m.in. szybkie męczenie się, zadyszkę, duszność, kłucie i ból w klatce piersiowej, a także w obrębie górnego i dolnego pogranicza klatki piersiowej (podstawa szyi, doły nadobojczykowe, podobojczykowe, pachy, okolica lędźwiowa, łuki żebrowe), zaostrzenie objawów astmy oskrzelowej lub przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, nagłe zmniejszenie tolerancji wysiłku fizycznego, przedłużającą się lub nieskutecznie leczoną infekcję górnych dróg oddechowych, podejrzenie zapalenia płuc, monitorowanie leczenia zapalenia płuc, ocena po przechorowaniu zapalenia dolnych dróg oddechowych, w tym Covid, podejrzenie zaostrzenia niewydolności prawokomorowej lub lewokomorowej serca, w tym obrzęku płuc, podejrzenie odmy opłucnowej. Klasycznym wskazaniem do USG płuc i USG jam opłucnowych są oznaki obecności płynu, wysięku lub przesięku w jamach opłucnowych.
Badanie USG płuc w wybranych przypadkach korzystnie jest połączyć z jednoczesną oceną echokardiograficzną serca oraz dużych naczyń klatki piersiowej, tj. aorty wstępującej i tętnic płucnych. USG układu mięśniowo-szkieletowego klatki piersiowej wykorzystywane jest z kolei w diagnostyce stanów urazowych, takich jak złamanie żeber, czy przeciążenie połączeń chrzęstno-kostnych żeber; w wymienionych przypadkach USG ma wyższą czułość w porównaniu do oceny rentgenowskiej.
USG płuc u dzieci, niemowląt i u noworodków w warunkach szpitalnych jest nieodzownym narzędziem diagnostycznym wykorzystywanym szeroko w obrębie intensywnej terapii neonatologicznej oraz pediatrycznej, w szczególności przy terapii i monitorowaniu leczenia ostrej niewydolności oddechowej ARDS (ang. acute respiratory distress syndrom). Badanie znajduje również zastosowanie w ratownictwie medycznym. Otóż wchodzi w skład protokołu eFAST (ang. extended focused assessment with sonography in trauma) używanego do szybkiej oceny pacjentów po urazach wielonarządowych; w tym wypadku służy wykryciu odmy opłucnowej oraz krwawienia do jam opłucnowych i worka osierdziowego.
Kluczem do wartościowego zastosowania metody USG w diagnostyce pulmonologicznej jest zrozumienie jej możliwości oraz ograniczeń. USG jest niezwykle czułym badaniem w diagnostyce zapaleń płuc zarówno płatowych, jak i atypowych, np. wywołanych przez Mycoplasma lub Chlamydia. W przypadku zapalenia płuc pojawienie się widocznych zmian sonograficznych wyprzedza wystąpienie fenomenów osłuchowych wykrywanych przy osłuchiwaniu klasycznym stetoskopem. Metoda USG jest również bardzo czuła w diagnostyce chorób opłucnej i jam opłucnowych, takich jak nowotwory opłucnej, odma odma opłucnowa czy płyn w jamie opłucnowej. W rękach doświadczonego lekarza badanie USG może być przydatne w wykryciu zatorowości płucnej, a nawet guzów nowotworowych płuc.
Pokrewne badanie USG ścian klatki piersiowej przydatne jest z kolei w diagnostyce stanów urazowych i przeciążeniowych w obrębie układu szkieletowego klatki piersiowej, takich jak złamanie żeber, zespół Tietza, czy naderwanie mięśni. USG klatki piersiowej wykorzystywane jest również przy ocenie zmian guzowatych w powłokach klatki, których przykładami są tłuszczaki, kaszaki, krwiaki, mięsaki i przerzuty nowotworowe.
Do badania USG płuc i klatki piersiowej nie jest potrzebne specjalne przygotowanie. W razie występowania objawów pod postacią kaszlu i gorączki, tj. ze względów epidemiologicznych, prosimy, aby do przychodni zgłosić się dokładnie o wyznaczonej porze, nie wcześniej ani nie później, oraz aby być zaopatrzonym w maseczkę na usta i na nos. Prosimy także o nałożenie odzieży, którą można sprawnie zdjąć w gabinecie lekarskim. Badanie USG płuc u dzieci odbywa się przy asyście opiekuna.
Gdzie wykonać USG płuc we Wrocławiu? Badanie można wykonać Interdyscyplinarnej Pracowni USG u dr Tomasza Szczepańskiego. Jako specjalista chorób wewnętrznych z ponad 25-letnim doświadczeniem oraz ekspert, który przeprowadził ponad 40.000 badań USG, dr Szczepański ocenia wynik badania kompleksowo łącznie z danymi klinicznymi pochodzącymi z wywiadu medycznego oraz ze stanu fizykalnego pacjenta.
Co wykrywa USG płuc? Przy pomocy badania USG można zdiagnozować płyn w jamie opłucnowej, odmę opłucnową, śródmiąższowe zapalenie płuc, płatowe zapalenie płuc, zatorowość płucną, zaostrzenie niewydolności serca, obrzęk płuc oraz leżące na obwodzie klatki piersiowej nowotwory płuca. Zaznaczyć jednakże należy, iż czułość i specyficzność rozpoznania poszczególnych jednostek chorobowych w USG jest różna, a po wykryciu patologii płucnej często przeprowadza się badanie uzupełniające przy pomocy metody komplementarnej, np. RTG lub TK.
Kiedy wykonać USG płuc? W każdym przypadku dolegliwości ze strony klatki piersiowej, np. w razie zadyszki, duszności, kłucia w klatce piersiowej, zaostrzenia astmy oskrzelowej lub POChP. W wielu przypadkach schorzeń płucnych USG może uratować życie pacjenta.
Czy USG płuc jest bezpieczne? Tak, ultradźwięki są bezpieczne i w przeciwieństwie do badania RTG lub TK nie obciążają organizmu szkodliwym promieniowaniem jonizującym.
Czy USG jest lepsze od RTG lub TK klatki piersiowej? Są to badania komplementarne, a każde z nich ma swoją własną charakterystykę. USG jest czułe, bezpieczne i można je zastosować od razu na wizycie u lekarza. Można je również wielokrotnie powtarzać w ramach kontroli leczenia. Badanie TK z kolei jest czulsze w diagnozowaniu patologii położonych głęboko wewnątrz klatki piersiowej. Badanie RTG z kolei wykorzystywane jest zwykle do weryfikacji rozpoznań postawionych w USG oraz do oceny struktur kostnych.
Interdyscyplinarna Pracownia USG dr Tomasza Szczepańskiego to przełomowa instytucja na gruncie Polski i Europy. W ramach jej działania od 2011 r. wprowadzonych zostało do polskiej medycyny wiele innowacyjnych rozwiązań, w tym multiparametryczne i kompleksowe badania USG płuc oraz klatki piersiowej, które kilkukrotnie pozwoliły wykryć zatorowość płucną, a przez to uratować życie pacjentów; badania MPUS jamy brzusznej, USG z kontrastem CEUS, USG twarzy, a także kompleksowy przegląd zdrowia realizowany przy użyciu zaawansowanego technologicznie sprzętu USG. Dr Szczepański umożliwił mieszkańcom Wrocławia i Dolnego Śląska dostęp do pełnej gamy badań dopplerowskich, w tym klatki piersiowej. Jako pierwszy w Polsce wykonał śródoperacyjne badanie CEUS przy operacji nerki. Sprawdź więcej:
USG Z KONTRASTEM CEUS >
USG JAMY BRZUSZNEJ >
USG DOPPLER TĘTNIC >
USG DOPPLER ŻYŁ >
MPUS / USG PIERSI >
MPUS / USG SZYI >
Specjalista chorób wewnętrznych. Absolwent Akademii Medycznej we Wrocławiu w 2000 r. Zwolennik nowoczesnych technologii i pionier niestandardowych zastosowań USG w Polsce, w tym użycia obrazowania mikroprzepływów w obrazowaniu płuc, czy badań USG z kontrastem. Na początku lat 2000-ych był jednym z pierwszych lekarzy, który wdrażali szerokie zastosowanie USG w intensywnej terapii. W praktyce ambulatoryjnej wprowadził do regularnego użycia kompleksowe badanie USG klatki piersiowej, płuc i serca. Posiada wieloletni staż kliniczny i szkoleniowy w Polsce oraz zagranicą (Wielka Brytania, Niemcy, Austria, Włochy, Rumunia). Wykonał ponad 40.000 badań USG. Dydaktyk i nauczyciel młodego pokolenia lekarzy w Polsce i Europie.
* pola oznaczone gwiazdką są obowiązkowe
